Hyperpigmentation causée par une inflammation Signes et traitements

L'hyperpigmentation post-inflammatoire, ou hyperpigmentation causée par une inflammation, est un type d'hyperpigmentation qui affecte le visage et le corps. Il s'agit généralement d'une réaction à une inflammation (comme l'acné, la dermatite atopique ou le psoriasis) ou à une blessure (par exemple si elle est déclenchée par une dermabrasion, des peelings chimiques ou des thérapies par laser).

L'hyperpigmentation survient lorsque des facteurs externes ou internes génèrent une production accrue de mélanine. La couleur de la peau s'altère, la plupart du temps sur les zones les plus fréquemment exposées au soleil. Il existe plusieurs formes d'hyperpigmentation, comme les taches de pigmentation (taches de vieillesse et les taches de rousseur), le mélasma et l'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI).

Si une blessure, un érythème, une tache ou toute autre cause provoque une inflammation de la peau, cette inflammation active les mélanocytes (les cellules produisant la mélanine) qui libèrent trop de mélanosomes (granules pigmentaires). Ces mélanosomes contiennent de la tyrosinase (une enzyme de pigmentation qui enclenche la production de mélanine) et de la mélanine synthétisée. C'est la mélanine qui donne à la peau, aux poils et aux cheveux leur couleur. Les granules pigmentaires superflus s'assombrissent et altèrent la couleur de la zone qui a subi la blessure. Ils restent dans cette zone longtemps après que la blessure d'origine ait disparu.

Les dermatologues utilisent deux concepts principaux : l'élimination de l'altération de la couleur de la peau causée par l'hyperpigmentation post-inflammatoire et la régulation des signes.

L'élimination, par peeling chimique, lumière intense pulsée ou thérapie par laser, permet de supprimer les cellules cutanées hyperpigmentées afin qu'une nouvelle peau sans hyperpigmentation apparaisse. Ces traitements peuvent être onéreux et invasifs, et peuvent en réalité aggraver l'affection. Inflammations, irritations et sensation de brûlure comptent parmi les possibles effets secondaires.

La régulation consiste à prendre des médicaments en vente libre pour inhiber la production de mélanine et harmoniser le teint, en éclaircissant les plaques plus froncées de manière à ce qu'elles correspondent à la pigmentation normale de la peau.

Un certain nombre de produits de soin de la peau ou solutions médicamenteuses topiques sont disponibles pour soigner l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Ils contiennent généralement un ou plusieurs des ingrédients actifs suivants :

• L'hydroquinone 2-4 % (sur prescription uniquement) est un puissant agent éclaircissant de la peau. Il est interdit de l'intégrer dans des produits cosmétiques dans la plupart des pays de l'Union européenne : elle pose certains risques toxicologiques. Cependant, elle est encore autorisée aux États-Unis. Lorsque sa concentration est élevée (> 4 %), on la trouve dans des médicaments disponibles sur prescription uniquement. Lorsqu'elle est plus faible (> 2 %), on la trouve dans des médicaments en vente libre.
• L'arbutine est un ingrédient-clé de beaucoup de produits éclaircissants de la peau utilisés en Asie ; c'est une source naturelle d'hydroquinone. Bien qu'elle ne soit pas aussi puissante et aussi efficace que l'hydroquinone de fabrication industrielle, elle pose les mêmes problèmes de sécurité.

Le B-résorcinol (ou butylrésorcinol) est un ingrédient très efficace pour réduire la production de mélanine. Son action inhibe la tyrosinase, l'enzyme qui forme la mélanine. Il s'agit également de l'ingrédient actif principal de la gamme Eucerin Even Brighter.

La gamme Eucerin Even Brighter, contenant du B-résorcinol, a prouvé son efficacité à estomper les taches brunes en seulement quatre semaines. Elle entraîne peu ou pas d'irritations.